Anorexia

ANOREXIA.


 Definición de Anorexia:

La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria; su definición clínica dice que establece como característica principal la pérdida auto-inducida de peso, provocada por una preocupación patológica por la forma y el peso del propio cuerpo, que más tarde se manifiesta mediante el control excesivo de la ingesta de alimentos. Se produce una pérdida progresiva del deseo de comer y de la sensación de necesidad. Se presenta normalmente en la adolescencia (14-18años de edad) pero en otros casos en edades más tardías (20-40 años de edad). Normalmente aparece en las mujeres, pero también se dan casos masculinos.

 Causas del Trastorno:

La anorexia en la actualidad se ha convertido en un problema sumamente frecuente; ya que muchas personas padecen del trastorno sobre todo la población adolescente femenina, es por ello que se hace necesario establecer algunas posibles casusas y orígenes de la aparición de este trastorno:

Neurosis depresiva: Constata que las anoréxicas proceden de la población más vulnerable a la manipulación propagandística de la moda y de los intereses creados en torno al adelgazamiento. Al comenzar con la restricción de alimentos, el cuadro depresivo empeora, por lo que puede llevar al desarrollo de la enfermedad.

La anorexia atlética: Este tipo de anorexia correspondería a algunos deportistas que voluntariamente restringen la ingesta alimenticia a fin de aumentar su rendimiento. Simultáneamente a la pérdida de peso, aparecen rasgos obsesivos y fóbicos. Esta conducta es parecida a la que tienen personas profesionales del ballet, por ejemplo.

Forma crónica de ansiedad postraumática: Las personas que han sufrido abusos sexuales, violación o evitación crónica en la adolescencia (temor angustioso a establecer relaciones interpersonales por miedo al rechazo o a la humillación) son personas que pueden desarrollar la enfermedad de forma crónica.

El problema en el seno familiar: Los problemas dentro del seno familiar pueden ser factor causal de las desviaciones de la conducta alimenticia. La influencia de la autoridad o falta de la misma de padre, madre u otro miembro de la unidad familiar, pueden dar respuestas o conductas dañinas.

Autocalificaciones peyorativas: La propia imagen que una persona tenga de sí misma puede ser factor de riesgo si ésta es negativa. Rosa M. Raich dice en uno de sus libros: "El sentirse gordo es una de las causas más frecuentes que inciden en la aparición de trastornos alimentarios, y en realidad no es necesario que la persona presente un sobrepeso real, tan sólo es necesario que piense que lo es y que esto le afecte".

Sin duda alguna son numerosos aquellos factores que representan los orígenes y causas de la anorexia; pero es muy importante destacar que los factores socioculturales juegan un papel fundamental en la aparición de este trastorno puesto que la presión que pueda ejercer el entorno es determinarte.

 Características (Sintomatología y señales)

El diagnóstico de la anorexia se basa no sólo en la ausencia de un origen orgánico definido, sino en la presencia de ciertas características. En este sentido conviene recordar los criterios considerados por la Sociedad Americana de Psiquiatría:

Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo normal para la edad y talla.

Adopción de dietas, que dan a la persona enferma sentimiento de poder y control.

Posee un único objetivo, “ser delgado”, y el carácter es hostil e irritable.

Sobreviene la depresión, y la realización de actividad física intensa.

Miedo intenso al aumento de peso o a ser obeso incluso con peso inferior al normal. Distorsión de la apreciación del peso, el tamaño o la forma del propio cuerpo.

En las mujeres, ausencia de al menos tres ciclos menstruales. consecutivos en el plazo previsto (amenorrea primaria o secundaria).

Estreñimiento, también dolor abdominal.

Preocupación por las calorías de los alimentos.

Vómitos, además de esto preocupación por la preparación de las comidas.

Restricción progresiva de alimentos. Y obsesión por la balanza. Una exagerada preocupación por la imagen y la idea.

Abundancia de trampas y mentiras, y hiperactividad y preocupación obsesiva por los estudios, sin disfrute de ellos

 Clases de Anorexia:

Según DSM (Diagnostic and Statical Manual of Mental Diseases; existen dos subtipos de anorexia:

Tipo restrictivo: durante el episodio actual de la anorexia nerviosa, la persona no está comprometida firmemente con un régimen alimenticio o un comportamiento purgativo, esto es, inducción al vomito, ejercicio excesivo o el abuso de laxantes, diuréticos o enemas.

Tipo purgativo/compulsivo: durante el episodio de la anorexia nerviosa, la persona se ha comprometido firmemente a una dieta rigurosa o a un comportamiento purgativo, esto es, inducción al vomito, ejercicio excesivo o el abuso de laxantes, diuréticos o enemas.

 Consecuencias de la anorexia:

Consecuencias Físicas: La anorexia puede poner en riesgo varios de los órganos corporales y recursos fisiológicos, particularmente en la estructura y función del corazón y del sistema cardiovascular dando como resultado un ritmo cardíaco bajo (bradicardia) y la elongación del intervalo QT mencionado anteriormente. Por lo general, las personas que padecen de anorexia poseen un balance de electrolitos distorsionado, en particular, niveles bajos de fosfato asociados a la falla cardiaca, debilidad muscular, disfunción inmunológica y muerte. Los cambios en la estructura y función cerebral se constituyen como señales prematuras de esta condición. La ampliación de los ventrículos del cerebro se cree está asociada con la inanición, y su reversión es parcial aun cuando se retoma un peso corporal considerado como normal. Entre otros efectos por inanición, se encuentran los siguientes:

• Pérdida excesiva de peso. El índice de masa corporal es menor a 17,5 en los adultos, o el 85% del peso esperado para los niños.

• Atrofia en el crecimiento, además desorden endocrino que conlleva a la interrupción del ciclo menstrual (amenorrea).

• Síntomas de inanición tales como reducción del metabolismo, ritmo cardíaco lento (bradicardia), hipotensión, hipotermia y anemia.

• Anormalidad en los niveles corporales de minerales y electrolitos, pérdida del cabello, también temperatura corporal baja, se siente frío constantemente

• Deficiencia de zinc, Reducción de las plaquetas, aspecto pálido y ojos hundidos. También Huesos y articulaciones estridentes, Caries.

Además de estas consecuencias en el aspecto físico; es muy importante destacar que la anorexia repercute gravemente de igual forma en el campo emocional; pues a pesar de que las personas logren bajar de peso y verse muy delgadas la obsesión por seguir bajando de peso se mantiene, además los cuadros de depresiones son cada vez mas frecuentes de hecho llegan a despertar deseos de conductas suicidas, y el estado emocional de las personas que padecen anorexia se ve severamente afectado, las personas comienzan a experimentar una gran insatisfacción y un nivel de autoestima muy bajo debido a las actitudes y pensamientos negativos que tiene hacia su cuerpo y hacia sí mismos. La distorsión del pensamiento suele presentarse en forma de tremendas exageraciones, generalizaciones, en el sentido de todo o nada. El carácter también cambia y se va mostrando más susceptible, más irritable y ansioso, con cambios bruscos en su estado de ánimo, perdiendo el interés por lo que le rodea; además de todo la mayoría de las personas presentan el mecanismo de negación ofensivo, les molesta hablar del tema y evaden de todas formas el hecho de padecer de anorexia. Sin duda alguna la anorexia representa un trastorno que compromete gravemente la salud de quienes la padecen ya sea en el campo físico, psicológico y emocional; dada la naturaleza de este padecimiento, el tratamiento busca restaurar el peso corporal ideal, estabilizar al organismo, mejorar su estado nutricional y restablecer los hábitos alimenticios. Conforme se avance en este proceso, deben abordarse los aspectos psicológicos y emocionales mediante psicoterapia, en ocasiones con ayuda de medicamentos contra la depresión.

tratamiento de la anorexia es difícil debido a que las personas que la padecen piensan que no tienen este problema. Para un tratamiento exitoso, los pacientes deben querer cambiar y deben tener el apoyo de familia y amigos

para ayudarlos.